肠癌领域免疫治疗的发展一直不如其他瘤种。2015年ASCO会议汇报了可瑞达在MSI-H的mCRC患者中一些治疗数据,发现可瑞达可以给MSI-H的患者带来非常好的临床缓解率和疾病控制率。但遗憾的是,MSI-H的肠癌在所有肠癌患者中仅占个位数的比例,临床中更多面临的是MSS的肠癌患者。
今年的ASCO年会上公布的REGONIVO研究应该说是最让人兴奋的一项研究,虽然其纳入的患者数有限,25例肠癌、25例胃癌,主要是MSS的患者,研究结果显示,纳武利尤单抗+瑞戈非尼80 mg治疗给为MSS肠癌及胃癌患者的临床缓解率为40%,PFS为6.3个月。这对于三线治疗来说是一个非常漂亮的数据,目前关于这一治疗方案的全国随机对照研究正在计划当中,将会对REGONIVO研究结果进行进一步确认。
从目前已有的数据看,抗血管生成靶向药物联合免疫治疗具有非常好的前景,前期在肝癌和肺癌中已经显示了抗血管生成治疗与免疫治疗联合不错的疗效,而在肠癌、胃癌中,REGONIVO研究显示了瑞戈非尼联合PD-1抑制剂看到了较好的效果。因此,在未来,免疫治疗的前景必定是联合治疗,通过联合不同药物,将现有的治疗水平推到一个新的高度。
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