诺华公司的尼洛替尼，也叫达希纳，在我国已经成功的上市了，而且还被纳入了医保降价范围，一个月的费用也很高。这个费用虽然比以前低了很多，但是长期服药对于中国普通家庭的负担还是挺大的。值得高兴的是印度的诺华原研尼洛替尼也进行了大幅度的降价。尼洛替尼的机理：在服用伊马替尼之后，出现耐药的主要原因就是BCR-ABL的结构发生了突变。在伊马替尼耐药之后继续使用，抑制BCR-ABL酶系，从而抑制癌细胞的增长和扩散。
尼洛替尼的效果：对于伊马替尼等已经耐药的成年人来说，对于慢性疾病期的患者，尼洛替尼的响应率是51%，中位持续应答时间是18.4个月，这个数据是非常了不起的。有一半的患者都可以得到用药响应，而病情的遏制时间超过了一年半。对于疾病加速期的患者来说，响应率也有39%，而中位持续应答时间有8.7个月，也是不错的。另外，尼洛替尼还做了2到18岁儿童和青少年中的临床试验，响应率也高达40.9%，中位持续应答时间有11.3个月。
尼洛替尼的副作用：最常见的不良反应是皮疹等，大多数不良反应为轻度至中度，可以承受。尼洛替尼印度原研药的价格：尼洛替尼在中国已经上市，而且纳入了医保降价范围，但是每一颗200毫克的价格仍然很高。尼洛替尼的服用量是每天两次，每次两粒，一粒200毫克，也就是一个月需要112粒。一个月的费用很高。而印度上市的诺华原研尼洛替尼的价格很便宜。考虑到慢粒患者需要长期服药，印度上市的诺华原研药是更好的选择。
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