肺癌ALK基因突变，坊间也称钻石突变，顾名思义，应该是个不错的突变。针对它的靶向药物，应用后生存时间长，目前已平均超过4年。克唑替尼是第一代药，色瑞替尼、艾乐替尼（阿来替尼）、布加替尼都是第二代药。
约15-35％的ALK+ NSCLC患者诊断时存在脑转移；患者常出现多发性脑转移，约50％的脑转移患者诊断时存在的转移灶数量≥4个；克唑替尼对于基线有脑转移患者效果差；克唑替尼治疗后，45-70%患者出现脑转移，是治疗失败的最常见原因之一，出现脑转移后中位总生存期仅10.3月， 不到一年；
根本原因是克唑替尼血脑屏障透过率低，克唑替尼脑脊液-血浆浓度比值0.0026；二代药相对一代药有更高的有效率，更好的安全性和耐受性，对脑转移病灶更好的疗效；其中阿来替尼的无进展生存期达到了34.8个月！
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