非布司他最适合尿酸生成过多的人,根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况,高尿酸血症可分为三型:尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成而降低血尿酸水平,最适合尿酸生成过多类型的人。
因此,在选用非布司他(菲布力)前,有条件的话,最好留取24h 尿检查尿尿酸,以确定高尿酸血症的类型。非布司他不用于无症状的高尿酸血症,痛风与高尿酸血症两者的概念。高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。而痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可以说高尿酸血症是痛风发生的基础与病因。
但大多数高尿酸患者并不发展为痛风,只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成一定的损伤才出现痛风。无临床症状的高尿酸血症可通过生活方式干预等方式治疗。但尿酸超过540μmol/L,需要服用降尿酸药物治疗。
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