TPO-RAs 时代的到来改变了ITP(原发免疫性血小板减少症)二线治疗的模式。乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是全球最常见的慢性病毒感染。ITP患者合并HBV时，免疫抑制剂会增加HBV再激活的风险。控制HBV复制的同时提高血小板计数是该类患者良好预后的关键。艾曲泊帕(Eltrombopag)可通过激活血小板生成素受体(TPO-R)，促进巨核细胞的增殖与分化，显著提高血小板生成。其口服给药方式简便，且不要求空腹服用，有助于提高患者的依从性。本研究团队开展了一项前瞻性、多中心、单组临床研究，探讨了艾曲泊帕(Eltrombopag)治疗ITP-HBV的疗效。
该研究前瞻性纳入了2018年至2021年全国六个中心共48例ITP-HBV患者，其中46例患者完成研究第一阶段，37例患者完成了第一及第二阶段共22周的研究，主要研究终点为艾曲泊帕(Eltrombopag)治疗6周后血小板计数≥50×109/L的患者比例。结果显示，67.4%的患者达到研究主要终点。有 46 名患者完成了 I 阶段。在 I 阶段，6周内，40 名患者 (40/46. 87.0%) 的血小板计数达到缓解，中位应答时间为8天。
此外，46 例患者中有 40 例 (87.0%)在 22 周的治疗期间血小板计数达到≥50×109/L。37 例患者完成了 II 阶段治疗，血小板计数≥30×109/L且比基线高2倍的累积中位时间为20.0周，血小板计数≥50×109/L的累积中位时间为18.0周。最常见的不良事件是肝功能异常，大部分患者可自行恢复正常或经保肝治疗后缓解，有1例受试者因肝功能异常合并血栓发生退出研究。
此研究表明，艾曲泊帕(Eltrombopag)对ITP-HBV患者治疗有效，不良反应可耐受，为ITP-HBV患者的治疗提供了高质量的循证医学依据。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
