美国癌症协会最新统计,全世界每年约新增2.2万名卵巢癌患者,大概14万左右的女性死于此病。
据调查,在所有妇科肿瘤中,卵巢癌占到了23%,死亡率却占到了47%!对一个普通女性来说,往往被诊断为卵巢癌时,通常都已接近末期了。
卵巢癌会成为女性的隐形杀手,有以下三个原因:
1.缺乏有效的早筛手段
卵巢癌在预防检查方面就如同肺癌,早期没什么症状,另外在各种检查方式并不给力的情况下,正在蔓延的癌细胞常常被忽略。
2.缺乏新药
多年以来,晚期卵巢癌的治疗一直以手术和化疗为主,没有很好的靶向药物或者免疫药物。
3.容易复发
即使有部分比较幸运的晚期患者在接受化疗后,肿瘤会缩小。第一次手术+化疗后,检查不到癌细胞,看似“治愈”。但是否只是“缓解期”?医生和患者也无法及时判断,只能苦等,直到正式进入第二次化疗期。
突破性进展——PARP抑制剂
无法及早发现卵巢肿瘤细胞,并有效抑制病情复发,这个问题一直是医学界的一大难题。但横空出世的靶向药物PARP抑制剂,给这部分的卵巢癌患者带来了革命性的变化。
在最近刚刚公布的奥拉帕尼/Lynparza(PARP抑制剂的一种)的临床试验中,化疗有效的患者,如果携带BRCA1/2基因突变,那么在“维持期”使用奥拉帕尼/Lynparza的时候,肿瘤进展的概率降低了70%!
中位无进展生存率,对照组是5.5个月,而奥拉帕尼/Lynparza组经研究者评估长达19个月,延长了1年以上,而独立中心盲法评估更是高达30.2个月,延长了接近两年!(两种评估方法有差别的原因非常复杂,此处不展开讨论)
毫无疑问,PARP抑制剂是近30年来,在现行的标准治疗方案下取得的最突破性进展和发现。
PARP抑制剂是什么?
PARP抑制剂,顾名思义,是针对PARP蛋白的靶向药物 。它是近年来最火爆的靶向药物之一,其中最早上市的就是上面提到的奥拉帕尼/Lynparza。
对那些人有效?
和所有靶向药物一样,PARP抑制剂不是对任何癌症都有效,而是用于特定基因突变的亚型。理论和实践都证明,卵巢癌中携带BRCA1/2基因突变的患者,比如女星安吉丽娜朱莉,就对这种药物最敏感且治疗效果最好。
它是如何治病的?
或者说为什么它会对携带BRCA1/2基因的患者特别有效?
这里还要提到一个生物学名词——“合成致死”。什么意思呢?大致是说人体细胞不能同时没有PARP和BRCA功能。也正是因为细胞的这两个功能,人体内时刻都在发生的DNA损伤正在不断修复到完好如初。
部分卵巢癌患者体内,很多细胞发生了BRCA1/2基因突变,对应功能就会失去活性,而这会产生两个后果:
1.所有细胞,DNA修复能力减弱。同时肿瘤细胞会快速积累DNA突变损伤,产生耐药反应,好处是能缩短两次化疗中的缓解期,不会白白浪费治疗时间。
2.因为BRCA1/2基因突变,细胞没有了BRCA功能。PARP功能累死累活,很可能会出现部分细胞丢失PARP功能的情况,这些细胞再也无法修复DNA损伤,最后的结局就是死亡。
以上种种,就是PARP抑制剂的基本原理。
我有BRCA1/2突变吗?
卵巢癌患者在使用PARP抑制剂之前,是需要做基因检测,看是否有BRCA1/2基因突变。这个非常重要。
这里需要提醒各位,BRCA1/2基因突变的人比普通人患卵巢癌的风险高出50倍不止!如果你身上也有BRCA1/2基因,那很可能是从你的父族或母族那遗传来的。千万不要等到日积月累之后,癌症病情发作才去治疗。要知道在早期,几乎所有的癌症都是可以治愈的。所以,这里建议大家早筛查,早治疗。
具体检测方法,可以前往医院或相关机构。
我是潜在的“卵巢癌”患者吗?
这里要说一个比较典型的例子—— 好莱坞影星安吉丽娜. 朱莉。她就是因为发现了这个突变基因而选择切除乳腺和卵巢。
由此可以,与其等待不可挽回事苦求生机,还不如提早找出致病因素,采取最有效的治疗措施,将癌症扼杀在尚在萌芽之时。
控制癌症病情,人类一直没有停止前进的脚步,现在对付卵巢癌,我们又多了PARP抑制剂这个强有力的武器。
希望终有一日,治愈各种癌症都不再是幻想!