诺华最新的CAR-T细胞疗法Kymriah的上市,对于肿瘤治疗有着重大的的意义,它的上市意味着的最新的CAR-T细胞治疗方法的效果、安全性和整个商业化流程都得到了美国FDA的认可,让一部分淋巴瘤患者迎来了靠谱的“活细胞治疗药物”;同时,还会对其它细胞治疗(比如我们大家关注的T-CRT/TIL等)产生积极的影响,加速更多细胞治疗产品的上市,造福肿瘤患者。CAR-T是通过基因工程技术,人工改造肿瘤患者的T细胞,在体外大量培养后生成肿瘤特异性CAR-T细胞,再将其回输入患者体内用以攻击癌细胞。
急性淋巴细胞白血病在15岁以下儿童癌症确诊病例中约占25%,是美国最常见的儿童癌。根据美国国家癌症研究所估计,每年约有3100名年龄在20岁以下的患者被诊断为这一疾病。有效的治疗选择十分有限,在多次复发或难治性B-细胞急性淋巴细胞白血病儿童及青少年患者中,五年无病生存率低于10%-30%。Kymriah的临床试验是在全球25个研究中心,一共招募了88位3-23岁的晚期B细胞淋巴性白血病患者,其中16位患者由于各种原因没有完成治疗,最后统计了63位患者的效果。63位患者中,有52位患者实现了完全缓解或者是接近完全缓解,有效率高达83%; 经过6个月的随访,75%的患者依然持续有效,经过12个月的随访,64%的患者依然持续有效。
诺华称为CAR-T细胞疗法Kymriah定价为47.5万美元,接近此前分析师预测价格范围的下限:40-75万美元。考虑到年轻患者巨大的“生命价值”,该方案的价格将明显高于47.5万美元。诺华制药希望与美国联邦医保机构就治疗费用探讨一种创新方案。采用该治疗方法一个月内,若患者癌症毫无改善,将免费用。这将开创先例:治疗收费依据治疗效果而确定。
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