在我国,第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)上市的有吉非替尼、埃克替尼和厄洛替尼,第二代有阿法替尼,第三代有奥希替尼。目前,临床上靶向治疗的策略主要分为两种,一种是首选一代EGFR-TKIs治疗,耐药后转用三代EGFR-TKI;第二种是首选二代EGFR-TKI治疗,耐药后转用三代EGFR-TKI。
LUX-Lung 3研究表明,对于常见突变患者,一线使用阿法替尼治疗,PFS显著优于化疗组(13.6个月 vs 6.9个月)。而IPASS研究和EURTAC研究数据均显示,初始治疗使用第一代EGFR-TKIs,患者PFS约为10个月,低于阿法替尼一线治疗的PFS时间。
LUX-Lung 7研究头对头比较了一线使用阿法替尼和吉非替尼的疗效和安全性,结果显示,与吉非替尼相比,阿法替尼显著地改善了患者无进展生存期(PFS),有效缓解了病灶。
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