克唑替尼,短短4年内从临床前研究、早期临床研究到批准上市的历程,是靶点明确、检测方法成熟的靶向药物成功的典范。尽管克唑替尼在ALK阳性患者获得良好的无进展生存和客观有效率,最终,难逃耐药而治疗失败的命运。那么,克唑替尼耐药后怎么办呢?色瑞替尼是新选择吗?
色瑞替尼是由诺华公司研发的ALK抑制剂,体外研究发现其对ALK酶的半抑制浓度(IC50)仅为0.15NM,对照药物克唑替尼则为3NM,显示出针对ALK的较好活性。对ALK耐药细胞系研究提示,色瑞替尼较克唑替尼有更好的活性。
有临床试验研究证实,第二代ALK抑制剂(如艾乐替尼)不仅对于存在EML4-ALK融合基因的肿瘤细胞具有活性,且对已鉴定出来的多种ALK激酶区耐药突变均具有活性。色瑞替尼的临床数据证实:对未接受克唑替尼治疗和克唑替尼耐药的患者均具有活性,并且,每种药物均有部分数据支持其对脑转移灶有效。
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