卵巢癌被称为沉默的杀手,由于卵巢癌的前期症状并不明显,所以很多人到了检查楚自己得了卵巢癌的时候已经是晚期了。超过70%的卵巢癌患者经历复发;当复发性癌症变得对化疗有抗性时,卵巢癌变得难于治疗。但是,如果有一种方法可以利用患者本身的免疫力来治疗,是否会变得不同呢?PD-1抑制剂的出现,或许会让情况变得不一样。PD-1是程序性死亡受体1,是一种重要的免疫抑制分子。所谓的PD-1抑制剂,就是阻止这一受体跟癌细胞携带的pd-l1发生接触,重新激活人体的免疫功能,即T细胞,利用人体自身的免疫力攻击癌细胞。Opdivo和keytruda是PD-1的抑制性抗体,也是目前市场上最常见的两种检查点抑制剂。两种药物已经在几种类型的恶性肿瘤包括黑素瘤,肾癌,非小细胞肺癌和卵巢癌中显示出效力。
Opdivo于2014年7月,在日本正式获批上市,当时用于批准治疗不可切除的黑色素瘤,是第一款获批上市的PD-1/PD-L1抗体药物。而在2017年11月2日,PD-1抗体Opdivo的上市申请获得国内CDE承办受理。如果上市申请成功,Opdivo药物将成为第一款在国内上市的肿瘤免疫药物。而Keytruda则是全球第一款不区分肿瘤来源的抗癌药物,研究人员将其称之为——广谱抗肿瘤药。传统的肿瘤药物,多是针对全身增殖细胞的杀灭(既一般所谓的化疗),或者针对某种特定肿瘤特定基因靶点进行治疗(既最新的基因靶向药物)。而Keytruda则是针对肿瘤标志物,而非肿瘤来源进行适应证治疗。也就是说,只要患者携带 MSI-H 或 dMMR 这两种肿瘤标志物,无论罹患哪一种实体瘤,均可使用它进行治疗。
在15年ASCO年会上报告的研究的结果显示,PD-1已在治疗晚期卵巢癌患者上显示出令人鼓舞的效果。研究发现,PD-1单抗Keytruda(Pembrolizumab)组在11个月的随访后显示了11.5%的缓解率,其中1例为完全缓解(3.8%),2例部分缓解(7.7%)。另外11.5%患者的肿瘤缩小<30%。6例(23.1%)患者稳定。两项试验中的试验药物的不良反应均较轻且可控。相比传统的肿瘤治疗方式,PD-1抑制剂最大的优点就是痛苦小。传统的放化疗不仅对人体本身存在伤害,最主要的缺点就是病人在治疗过程中会非常的痛苦,恶心、头晕、掉头发都是常有的现象,同时对人的精神也有较强的打击,人容易变得萎靡不振。而PD-1抑制剂由于是重新调动人体自身的免疫力,因此对身体的伤害较小,虽然不是所有的癌症类型都适合这种疗法,但是这种疗法的适用范围确实在扩大当中。相关文章:PD-1抑制剂最新进展:KEYTRUDA和OPDIVO差距已经不大
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