肺癌的治疗应当采取综合治疗与个体化精准治疗相结合的原则。根据患者的机体状况、肺癌的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋势,采取多学科综合治疗的模式,有计划、合理地应用手术、肺癌化疗、放疗、分子靶向和免疫治疗等手段,以期最大程度地提高患者生存率、延长生存时间、控制肿瘤进展、改善患者生活质量。
随着医学科技的不断进步,化疗药物在不断改良,各类靶向药物及免疫检查点抑制剂相继问世,不仅减轻了传统化疗带给患者的痛苦、副作用,更重要的是带来了更长的生存期。肺癌根据病理类型的不同,主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。病理类型的不同,其治疗策略及药物应用也是截然不同的。在此给大家简单介绍非小细胞肺癌常见的肺癌化疗方案中药物及其不良反应。长春瑞滨。一种抗微管药物,属于长春花生物碱类抗肿瘤药物。本品仅供静脉使用。单药治疗:常用量为每周25-30mg/m2。联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般25-30mg/m2。药物必须溶于生理盐水,于短时间(15-20分钟)静脉输入,然后静脉生理盐水冲洗静脉。
不良反应:①血液系统:粒细胞减少。贫血常见,但多为中度。②神经毒性:外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。③胃肠道毒性:便秘。恶心呕吐常见,程度较轻。④呼吸道毒性:与其他长春花生物碱相似。本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时内发生。可见有中度进行性脱发和下颌痛。⑤静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿,严重刺激甚至坏死。建议应用本方案时采用深静脉置管,临床中常用PICC置管,即经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。
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