近年来,PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在癌症治疗上创造了不少奇迹。特别在PD-1抑制剂的联合用药上,众多临床试验证明联合用药比单药治疗更具效果。比如去年ASCO大会上公布的数据显示,在PD-L1表达量大于50%的肺癌患者中,使用PD-1抑制剂Opdivo联合CTLA-4抑制剂Yervoy作为一线治疗,患者的客观缓解率可以达到92%。PD-1抑制剂的潜力可能不仅限在癌症治疗上,除癌症外或可用于治疗HIV。
在法国,医生们接收了一位感染艾滋病的肺癌患者,在对其使用百时美施贵宝的PD-1抑制剂Opdivo进行治疗时,观察到隐藏在T细胞中的HIV病毒正在快速且持续的减少。目前,这位病人还在接受治疗当中。于1995年首次被诊断出患有艾滋病,今年已经51岁,罹患肺癌后从去年年底开始接受PD-1免疫治疗。在治疗之前,医生并未检测出HIV病毒。但随着PD-1免疫治疗的开始,病毒开始出现且水平也开始升高,45天后病毒急剧减少,这证明了病人的免疫系统正在发挥作用。
在人体中,有两种T细胞,其中一种就是CD4,它也是HIV病毒的攻击对象。研究人员推测,HIV患者在使用PD-1抑制剂进行治疗时,可能激活了受感染的CD4免疫细胞,使病毒暴露后产生免疫反应。当今许多生物技术公司和制药公司都在寻找一种可以对抗艾滋病的新疗法,我们或许可以从PD-1药物的作用机制上找到一个更具前景的HIV治疗方法。抑制免疫检查的药物,如PD-1抑制剂在癌症领域的治疗效果是众所周知的,因为它能有效地通过抑制PD-1/PD-L1靶点来恢复免疫细胞识别癌细胞的能力。
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