最近,发表于《Cancer》上的一项单中心回顾性研究表明,对于接受自体干细胞移植(auto-HCT)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者,来那度胺(Revlimid)维持治疗持续时间更长,生存期也更长。基于这些结果,Idrees Mian医学博士总结说,最切实可行的方案就是auto-HCT移植后继续来那度胺的维持治疗,直至产生不可耐受的毒性或疾病进展。据Mian及其同事所说,该研究设计的意图就是要评估auto-HCT后来那度胺持续治疗的作用。
共464名MM患者在移植后接受了来那度胺维持治疗,其中46%的患者在移植后的4个月内开始治疗;相比晚期治疗,早期治疗并未带来无进展或总生存期的获益。结果显示,来那度胺维持治疗的持续时间越长,无进展生存期和总生存期也越长。与来那度胺维持治疗时间不足2年的患者相比,超过2年的患者无进展生存([HR], 0.13 [95% CI, 0.04–0.38]; P < 0.001)和总生存(HR, 0.09 [95% CI, 0.03–0.26];P < 0.001)更佳。
另外,维持治疗超过3年的患者疾病进展或死亡风险降低了95%。虽然,研究分析中并未明确3年后维持治疗多久,但总体数据暗示治疗持续至疾病进展。这个研究结果与其它的研究报道一致——来那度胺维持治疗可改善移植和非移植患者的生存预后。整体而言,继发性恶性肿瘤的发病率为3%,骨髓增生异常综合征最常见。
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