众所周知,克唑替尼(Crizotinib)是治疗ALK基因突变阳性非小细胞肺癌,并且大量的临床实验证实克唑替尼可靠性高。毕竟克唑替尼是药物,就会有相应的注意事项。服用克唑替尼期间每两个月做一次超声心动检查,常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心包积液。克唑替尼带来血压下降,心率降低。血压低于90/60mmHg,心率低于60次/分,心包积液达到中度,建议心内科会诊。
服用克唑替尼期间要定期查验血常规,白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5,口服升白药或打升白针,减到200mg,日二。中性粒细胞低于1要停药,待升至1.5后才能服药。服用克唑替尼期间2个月左右复查一次胸部增强CT,病变稳定继续服药。有进展或纤维化需停药。
服用克唑替尼半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描,关注远端转移。有脑转要密切关注,1-2月检查一次。开始服用克唑替尼注意观察心电图变化,典型表现为Q-T间期延长,超过450ms要停药,心内科会诊。 服用克唑替尼要监测心肌酶变化,心肌酶高建议吃辅酶Q10。服用克唑替尼期间要关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。
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