多吉美(索拉非尼)是德国拜耳公司研制的一种治疗晚期肝癌的靶向药物,2006年9月美国FDA批准上市,用于2008年6月,经过中国国家食品药品监督管理局批准在国内上市,用于晚期肝癌的治疗。到今年,多吉美在国内上市已经10年!
多吉美经过了怀疑——认可——耐药:在以往晚期肝癌的存活期很短,主要是肝癌细胞对化疗、放疗等不敏感导致的。还有就是传统的化疗药物选择比较差,增生快的组织都容易受到化疗药物的损害。容易造成肝癌患者过度治疗。多吉美(索拉非尼)根据其独特的抗癌机制,晚期肝癌在生命的延长和减少患者痛苦,多吉美(索拉非尼)组和安慰剂组的显著延长总体生存期44%,显著延长至疾病进展时间73%。死亡风险及疾病进展风险分别下降:31%和42%。但是靶向药物都涉及到耐药,多吉美也不例外,如果多吉美(索拉非尼)出现耐药怎么办呢?
遗憾的是,目前尚没有一种传统的化疗药物有确凿的证据表明能延长肝癌病人的生存期。多吉美(索拉非尼)作为肝癌的一种靶向药物,可以延长原发性肝细胞癌患者的总体生存期延长44%!多吉美是可以通过阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长,还可以通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖。多吉美(索拉非尼)有这么好的效果和多吉美多靶点有直接关系,同样的多吉美(索拉非尼)还可以联合化学治疗药物(氟尿嘧啶、替加氟、卡培他滨、奥沙利铂+吉西他滨、奥沙利铂+卡培他滨等)治疗晚期肝癌。但是最佳用法、用量和疗程等还需要通过规范的临床研究明确。
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