非小细胞肺癌是PD-1抑制剂的主战场,多款PD-1抑制剂在肺癌治疗领域展开了激烈的斗争。目前,在晚期非小细胞肺癌治疗领域,患者可以选择的PD-1抑制剂有Keytruda与Opdivo,特别是Keytruda,在多项试验中都展现了非常不错的治疗效果。遗憾的是两款PD-1抑制剂都没有在中国上市,目前国内的患者可以通过康安途海外就医前往香港获取PD-1抑制剂。
Keytruda作为一种抗PD-1疗法,可以提高人体免疫系统检测和抗击肿瘤细胞的能力,为晚期癌症患者带来了希望。它是一种人源化单克隆抗体,能阻断PD-1及其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞。目前,Keytruda已在多国获批治疗黑色素瘤、NSCLC、头颈部鳞状细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、胃癌等晚期癌症。肺癌是全世界癌症死亡的主要原因。每年死于肺癌的人数超过结肠癌、乳腺癌和前列腺癌加在一起的数量。肺癌的两种主要类型是NSCLC和小细胞肺癌(SCLC)。其中,NSCLC是最常见的肺癌类型,约占所有病例的85%。晚期转移性(IV期)肺癌患者的预后情况不佳,5年生存率仅为2%。这些患者急需新的疗法来缓解疾病。
此次默沙东与礼来(Eli Lilly)合作进行的KEYNOTE-189是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期研究,评估了PD-1抑制剂Keytruda联合培美曲塞与铂类化疗治疗NSCLC患者的疗效。614名患者按2:1的比例被随机分配接受Keytruda+培美曲塞+顺铂或卡铂治疗,或接受安慰剂+培美曲塞+顺铂或卡铂治疗。结果显示,研究抵达了总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的双重主要终点。根据独立数据监测委员会进行的中期分析,Keytruda+培美曲塞+铂类化疗比单独使用培美曲塞+铂类化疗显着延长OS和PFS。并且Keytruda在这个组合中的安全性与先前观察到的一致。具体数据将在即将举行的医学会议上公布。
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