在全世界范围内,肺癌的发病率和致死率都排在前列。在全球范围内,每年死于肺癌的患者人数,比结肠癌、乳腺癌、前列腺癌加起来的总死亡人数都多。如此多的患病人数,意味着巨大的治疗价值。4月9号,我们又迎来了肺癌治疗的最新进展:默沙东(MSD)公司宣布了一个重磅好消息:其评估抗PD-1疗法KEYTRUDA单药一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC,包括非鳞状或鳞状组织学)的关键3期临床试验KEYNOTE-042抵达总生存期(OS)的主要终点。同对照组相比,PD-1疗法大幅度提高了癌症患者的生存期!
在晚期癌症的治疗中,根据药物治疗效果的好坏,我们将不同的药物分到不同的治疗梯队里面,这就有了我们常说的一线治疗药物和二线治疗药物。一般来说,都是先使用一线治疗药物,一线治疗失败以后,进行二线药物治疗,以此类推。而在此前,K药已经获FDA批准用于PD-L1强阳性(PD-L1表达超过50%)的晚期非小细胞肺癌的一线治疗、以及联合化疗用于晚期非鳞非小细胞肺癌的一线治疗。其在两项大型的对照试验中几乎是碾压了已有的药物治疗效果:不论是安全性还是有效性,都大幅度超过现在的治疗方法。
相对于化疗而言:在副作用差别不大的情况下,K药的总体治疗效果更高,患者生存期更长。而对于如此好疗效的药物,FDA也是大大加快了审批速度,这也推动了K药的实验进度。而随着PD-1抗体药物和靶向药的发展,可以说肺癌患者的一线治疗已经有了大幅度的改变:不论是哪种分型的晚期肺癌患者,化疗联合PD-1抗体药物都可以起到良好的癌症治疗效果,T药联合化疗治疗晚期肺癌效果同样显著。
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