HER2阳性一定要使用赫赛汀治疗吗?不一定。比如,导管内患者HER2阳性时不需要进行赫赛汀治疗。对于导管内癌患者,由于其复发风险极低,而临床经验表明应用赫赛汀治疗带来的疗效十分有限,因此不建议应用。另外,浸润性癌患者如果仅为导管内癌部分HER2阳性,也不需要进行赫赛汀治疗。原因也是,临床经验表明应用赫赛汀治疗疗效有限。
但是,对于浸润性癌患者如果浸润性癌部分HER2阳性,临床经验表明应用赫赛汀治疗能够使复发危险性降低一半左右,而生存率提高一倍左右,因此强烈建议选择。不过,很多医院的病理报告在给出“浸润性癌”和“HER2阳性”的病理诊断时,并没有表明HER2阳性的部位,所以需要临床医生、患者和病理科医生进行沟通。价格便宜了。尽管赫赛汀的效果那么显著,治疗效果的针对性极强,但因为它的定价太贵了,所以并不是每个乳腺癌患者都担负得起。2016年,赫赛汀的国内市场价格约为每单位(即440毫克)24500元。
由于赫赛汀的使用并不是一两支就能解决,因此,对患者及其家庭而言,是笔不小的负担。但是,此次谈判后,赫赛汀进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元,降幅约为69%。而且,考虑到进入乙类目录后,医保基金将支付70%多的费用,患者个人负担的费用进一步减轻。同时,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,患者再不用为了省钱到周边国家和地区买药了。早在这之前,广州、深圳、珠海、东莞、山东青岛、黑龙江哈尔滨以及江苏、广西等省均已先后将赫赛汀纳入了医保范围。
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