美罗华联合CHOP方案治疗B细胞淋巴瘤效果如何

　　侵袭性B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤中常见的肿瘤类型，具有发病率高、缓解率低、缓解持续时间短等特点。常采用CHOP方案治疗该类肿瘤，虽然疗效显著，但存在高复发、耐药性差等缺点。美罗华能够与CD20抗原发生免疫反应，清除肿瘤细胞。为研究其疗效，本文采用CHOP方案加美罗华治疗，现将研究结果汇报如下。

　　研究方法。常规组采用经典CHOP方案，即首日采用750mg/m2环磷酰胺静脉滴注、50mg/m2表阿霉素静脉滴注、1.4mg/m2长春新碱静脉滴注，同时于每日服用100mg/m2强的松，共服用6d，治疗周期为3周。联合组在常规组基础上采用美罗华（上海罗氏制药有限公司，J20120019)治疗，于首日采用375mg/m2稀释美罗华缓慢滴注，根据患者反应适当调整滴速，治疗周期为3周。密切监测患者各种不良反应，给予适当药物治疗。观察指标。评价治疗有效性，依据WKO评分标准，共分四个等级对患者进行评分：完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情恶化。本研究中将完全缓解率与部分缓解率作为药物治疗总有效率。比较两组患者的不良反应率情况。美罗华对于临床上复发性高、耐药性差的淋巴肿瘤细胞具有独特的疗效，属于新型抗癌药物。它的主要成分为利妥昔单抗，是人工合成的单克隆抗体，由人鼠细胞契合而成，抗体的可变区是鼠原，其余为人原。

　　作用于淋巴瘤细胞的主要机理有：①能够杀伤与该单克隆抗体结合的靶细胞，即诱导其毒副作用；②抑制和阻碍肿瘤细胞的增殖，使肿瘤细胞衰亡；③与诱导抗体介导细胞类似，可诱导补体介导细胞的毒性。本文将CHOP方案联合美罗华治疗，同时将其治疗效果、不良反应与单纯采用CHOP方案治疗患者作对比。通过表1可看出，联合组患者的治疗总有效率为88.24%，明显高于常规组的66.67%，且差异对比具有统计学意义（P<0.05)。该想研究结果与国内学者梁春林的研究结果一致，表明美罗华能够有效提高患者的缓解率。本研究发现，两组患者于治疗过程中易出现不良反应，如骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、肺部感染等症状，且一般于首次用药时出现，一般症状较轻。两组患者不良反应率分为为21.57%和25.49%，差异对比无统计学意义（P>0.05)，该结果相对于常规方案基础上加用美罗华并未提高患者的不良反应，治疗过程中均为出现死亡病例。综上所述，采用美罗华联合CHOP方案，可有效提高B细胞淋巴瘤患者的缓解率，同时并未增加患者的不良反应，可予以推广应用。

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