化疗对于肿瘤患者的副作用之大,完全不必多言,常常是一个虽然被诊断出肿瘤的患者,手术之后再经过化疗,早已将其摧残得不像样子。对于结肠癌患者,尤其是三期患者而言,亦是如此,其化疗主要是基于一种叫做奥沙利铂(oxaliplatin)的药物而制定的方案。一种称之为FOLFOX,包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂这三种药物;另一种称之为CAPOX,包括卡培他滨、奥沙利铂这两种。
然而,无论如何,这些方案中的化合物药物奥沙利铂(oxaliplatin)的副作用相当多,尤其是其具有强烈的神经毒性,在所有接受奥沙利铂化疗的患者中,约90%的人会出现不同程度的神经毒性。奥沙利铂所致神经毒性主要分为2种类型:急性神经毒性和慢性神经毒性。急性神经毒性通常发生在较低累积剂量时,主要表现为急性手足部的麻木,往往在接触冷感物体时触发或者加重。通常发生在奥沙利铂治疗后的几个小时内,并且在结束治疗后数小时或数日完全恢复。
而慢性神经毒性,通常和奥沙利铂的剂量累积有关,可引起长达数月甚至1年的手足麻木,并引起神经系统的功能障碍。严重的慢性神经毒性显著降低了患者生活质量,甚至危及生命。临床上会经常看到,许多患者因慢性神经毒性而拒绝继续化疗,使得化疗疗效大打折扣。有没有办法减少化疗的副作用?虽然医学的发展累积了一些方法,但是都不是特别有用,较好的方法可能还是用其他更加精准的靶向疗法等方法减少化合物药物副作用,或者减少化疗的时间,毕竟化疗药物不单只杀伤肿瘤细胞,其对正常细胞组织的伤害随着日积月累也会很快显现。
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