ROS1融合是新近发现的肺癌驱动基因，在NSCLC中的发生率为1%-2%，肺腺癌中发生率为3.3%。早期研究表明力比泰对ALK重排阳性肺非鳞癌患者具有更好的ORR和PFS。ROS1融合阳性肿瘤具有和ALK重排相似的临床特征，可能也有更好的ORR和PFS。近日，JTO发表研究，回顾性比较力比泰为基础的化疗在进展期ROS1融合和其他不同驱动基因肺腺癌中的疗效。
方法：研究纳入具有EGFR突变，EML4-ALK易位，KRAS突变或ROS1融合基因，接受力比泰化疗的进展期肺腺癌患者，回顾性比较ROS1患者和其他驱动基因人群的人口学数据，临床结局，胸苷酸合成酶（TS）免疫染色（H评分）的差异。结果：253名进展期肺腺癌患者接受力比泰方案化疗。其中102名（40.3%）具有EGFR突变，32名（12.6%）具有ALK重排，3名（1.2%）KRAS突变，19名（7.5%）ROS1融合，97名（38.3%）驱动基因阴性。
和具有其他驱动基因患者相比，具有ROS1融合的患者具有更好的反应率（57.9%，整体人群为28%，p=0.026），疾病控制率（89.5%，整体人群为58.5%，p=0.033），和更长的无进展生存时间（7.5个月，整体人群为4.4个月，p=0.003）。但是不同分子亚型的肺腺癌患者中，胸苷酸合成酶的H评分和对力比泰的反应不相关。结论：ROS1融合阳性可能是肺腺癌患者使用力比泰为基础化疗较大获益的预测因子。和其他驱动基因阳性肺腺癌相比，力比泰为基础的化疗在ROS1融合阳性患者中具有更好的RR和PFS。TS表达在不同驱动基因肺癌中没有显著差异，和力比泰治疗反应也没有相关性。
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