什么是CAR-T细胞免疫疗法?CAR-T细胞疗法是一种过继性细胞免疫疗法,它来自病人自身的白细胞为每一个病人量身定做。首先,病人T细胞的收集来自他们自己的血液。然后在实验室将一个特定受体的人造基因插入到这些T细胞中。这些改造后的细胞被称为CAR-T细胞。CAR-T细胞在实验室增殖之后,它们被注射到患者体内。CAR-T细胞上的受体能帮助发现和摧毁患者整个体内的癌细胞。
CAR-T细胞疗法有风险吗?这种新的癌症治疗方法是强有力的,并且确实带来了严重的风险,需要在开始治疗之前加以考虑。特别的,可能的副作用包括细胞因子释放综合征(CRS)和神经学问题。在ALL患者中,CAR-T细胞治疗有许多严重的副作用. 近一半的患者出现严重的CRS。另外15%的患者有神经功能障碍。在大多数病人中,这些副作用在几天内就消失了,没有长期的影响,也没有副作用引起的死亡。
对于两款针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T治疗中,在受试者中发现了严重的副作用. 使用Tisagenlecleucel的患者中约1/4发生严重的CRS,约1/10的患者出现神经问题。使用Axicabtagene ciloleucel细胞疗法,约每10例患者中有1例发生严重CRS,近3/10的患者出现神经问题。在治疗多发性骨髓瘤的患者中,只有2例出现严重的CRS,采用BCMA CAR-T细胞治疗没有发生一例神经系统并发症。
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