氟维司群是一种雌激素受体拮抗剂,既往适应证为单药或联合CDK4/6抑制剂palbociclib用于激素受体阳性(HR+)、HER-2阴性、绝经后、既往接受内分泌治疗进展的,进展期/转移性乳腺癌患者。氟维司群这两个适应症是分别在2002年和2016年被FDA批准。2016年批准氟维司群联合palbociclib的适应证是基于PALOMA3临床研究的结果。
其结果表明,在既往行一线内分泌治疗进展,辅助治疗中或结束12个月内进展的HR+/HER-2阴性患者中,palbociclib联合氟维司群较安慰剂联合氟维司群相比,可以显著的提升患者的PFS(9.5个月 vs 4.6个月, HR, 0.46; 95%CI: 0.36-0.59; P<0.0001)。此次FDA于当地时间2017年8月25日又批准了氟维司群用在既往未接受内分泌治疗的,绝经后,HR+/HER-2阴性,局部进展期/转移性乳腺癌患者中的适应证。该批准是基于FALCON Ⅲ期临床研究的结果,该临床研究关键性结果在2016年ESMO大会上已经公布,以下是该研究的精要内容。
主要内容:FALCON Ⅲ期研究是一个全球、多中心、双盲、随机对照的临床试验。纳入既往未接受过内分泌治疗的HR+/HER-2阴性,进展期/转移性绝经后乳腺癌患者,允许既往接受过一线化疗的患者入组。入组患者按1:1的比例随机分入氟维司群组与阿那曲唑组。氟维司群组接受氟维司群 500mg d0, d14, d28, 28d/cycle治疗,阿那曲唑组接受阿那曲唑 500mg qd治疗,直到病情进展或不良反应不能耐受。主要研究终点为无进展生存期(PFS),次要研究终点为总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)、缓解持续时间(DoR)、临床获益持续时间(DoCB)、生活质量、安全性等等。
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