阿法替尼可用于治疗铂类化疗时或化疗后病情恶化的晚期肺鳞癌,阿法替尼作用不可逆,与EGFR结合后不会解离,能够针对EGFR家族的其他突变,或具较广的抗肿瘤活性。肺鳞癌的预后较差、生存期有限,并伴随咳嗽和呼吸困难等症状。晚期肺鳞癌确诊后的中位总生存期约为1年。有研究发现,阿法替尼能将患者的中位总生存期延长至7.9个月,死亡风险降低了19%,而厄洛替尼近将患者的中位总生存期延长至6.8个月。接受阿法替尼治疗患者的中位无进展生存期为2.6个月,而接受厄洛替尼治疗患者的中位无进展生存期为1.9个月。
阿法替尼与与厄洛替尼相比,阿法替尼有以下优点:1、可显著延迟肺癌进展,可使癌症进展风险降低19%。2、可显著改善总生存期,可使死亡风险降低19%。3、可显著改善疾病控制(51%vs40%)。4、可提高生活质量和对癌症症状的控制。阿法替尼与厄洛替尼相比,阿法替尼组的重度腹泻和口腔炎(口腔溃疡)的发生率高于厄洛替尼组,而厄洛替尼组的重度皮疹/痤疮的发生率高于阿法替尼组。
另一项阿法替尼与化疗方案相比:临床试验:共631名伴有EGFR常见突变的患者,419例接受阿法替尼作为一线治疗,212例接受标准化疗方案治疗。结果:36.5个月后随访,阿法替尼组中位总生存期为27.4个月,标准化疗方案为24.3个月。而阿法替尼对其中含有EGFRDel19突变患者死亡风险比不含EGFRDel19突变的患者死亡风险要低41%,也就是说,阿法替尼对存在EGFRDel19突变的患者受益更多。阿法替尼组毒性反应比例较标准化疗组更低(7.9%对11.7%),且患者报告生活质量更佳,这可能是因为阿法替尼较好地控制了咳嗽及气促症状。
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