目前的CAR-T细胞治疗方法大部分是以CD19为靶点的。它的大致流程是先从接受治疗的患者体内分离出T细胞,在实验室中对T细胞进行基因修饰,然后将修饰过的T细胞以输血的方式输回患者体内。这些T细胞将长期存在于患者体内,持续不断的与癌细胞进行斗争。
去年底和今年初,Novartis和和Gilead的CAR-T疗法先后通过FDA评审,用于治疗儿童及青少年难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),引发了前所未有的关注。CAR-T细胞全名是“嵌合抗原受体T细胞”(Chimeric Antigen Receptor T Cell),是指从病人身上分离出免疫T细胞,然后用基因工程技术,给T细胞加入一个能识别特定肿瘤细胞的元素,令T细胞具有杀死该种肿瘤细胞的嵌合抗体;这种CAR-T细胞要在实验室中大量培养,之后输回病人体内。
T细胞是活的药物,有机会长伴我们终身。这意味这些“杀手细胞”随时候命,一旦癌症复发,它们可再次出手对付。参加实验的病人都试过各种疗法、包括高剂量化疗,而病情无改善,估计“大部份只能再活2至5个月”。但在接受CAR-T细胞疗法后,亦有逾80%病人徵状减少,当中一半人徵状完全消失,而且情况已维持长达18个月。虽然CAR-T细胞疗法像化疗和电疗一样,不会成为所有癌症克星,但免疫细胞疗法已成为对付癌症的主要疗法之一。
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