紫杉醇是一种细胞毒性药物,必须在专业的肿瘤医生的指导下使用紫杉醇注射液,患者在一般使用紫杉醇注射液时应先询问病人有无过敏史,并查看白细胞及血小板的数据。有过敏史者及白细胞/血小板低下者应慎用。由于此药可引起过敏反应,在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg,给药前30~60分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。
常用紫杉醇(paclitaxel)的剂量为135~175mg/m2,应先将注射液加于生理盐水或5%葡萄糖液500~1000ml中,需用玻璃瓶或聚乙烯输液器,应用特制的胶管及0.22μm的微孔膜滤过。滴注开始后每15分钟应测血压、心率、呼吸一次,注意有无过敏反应。一般滴注3小时。注药后每周应检查血像至少2次,3~4周后视情况可再重复。
紫杉醇可与顺铂、卡铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、VP-16等联合应用,紫杉醇与铂制剂联合应用治疗卵巢癌、常规治疗失败后的转移性乳腺癌的治疗、非小细胞肺癌(NSCLC)和与阿霉素、环磷酰胺联合治疗结节阳性乳腺癌,血像低下时应用G-CSF,或紫杉醇加G-CSF预防给药。
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