《我不是药神》,一部笑着开场,哭着收场的电影。其中,最让人心酸的莫过于:“警察领导,我吃了三年的药,吃掉了房子,吃垮了家人,我不想死,我想活着。谁家还没个病人呢?你就能确定你这辈子不得病?我不想死,我想活,行吗?“过程是心酸的,但是结局还是相对好的!就跟徐峥所说的:“以后会越来越好,我只是希望这一天早点到来”。格列宁(片中药品的名字)加入社保目录,病人的成本大幅降低。然后,很多人会有疑问了,加入社保之后,还需要支付多少呢?
2017年7月19日,人力资源和社会保障部公布了2017版国家医保目录,将肺癌靶向药物厄洛替尼、贝伐珠单抗等36个药品纳入参保目录。这里有两个重点:(1)我国现行的是2017年版的医保目录,相比2009版的医保目录,更新了较多药品。(2)加入的抗癌靶向药为医保目录的“乙类药”。
下面,我们就来算笔账!加入社保目录后,4万的格列宁(现实中的抗癌神药格列宁价格2万多元,已经加入社保目录),需要支付多少钱?与甲类药全额计入统筹基金不同,乙类药有一个自付比例,各地区有所不同,一般在5%-20%之间,这部分是不能报销的,我们以10%为例,所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。
然后不同地区、不同医院有不同的报销比例,一般在70%-95%之间,我们以某三甲医院报销比例80%为例,可以报销3.6万*0.8=2.88万。也就是需要个人支付4万-2.88万=1.12万元,自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。
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