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来那度胺(lenalidomide)/雷利度胺维持治疗DLBCL效果怎么样

时间:2018-07-16 10:27 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)的一线治疗方案为 R-CHOP。但对于难治复发 DLBCL ,一般采用挽救性化疗后行大剂量化疗和自体干细胞移植(ASCT),约半数患者可获得长期疾病控制。不具备条件行 ASCT 或接受 ASCT 后复发的(DLBCL)患者治愈可能性极低。在挽救性治疗后应用单药维持治疗是或能延长此类患者生存。来那度胺(lenalidomide)具有抗 DLBCL 活性,适宜作为患者口服药进行长期维持治疗,且毒性易耐受。那么它应用于这类患者效果怎样呢?

来那度胺

  近期,Ferreri 医师发表了一项对于HIV 阴性成人原发或转化 DLBCL 复发患者的临床研究,所有患者在每 28 天的 21 天中接受口服来那度胺 25 mg,每天一次,直到疾病进展或无法耐受(出现严重影响器官功能、生存质量的毒性)。最终纳入研究的 48 例患者中,46 例患者可供评估,其中 36 例为原发 DLBCL,10 例为转化 DLBCL。中位随访 25 月后,共进行总计 556 疗程治疗,每例患者接受平均中位疗程为 12,其中 19 例仍接受治疗。  

  结果显示:来那度胺lenalidomide耐受性良好,除中性粒细胞减少外,其他 3~4 级毒性少见,共报道发生于 9 例患者 10 次不良事件,分别为中性粒细胞减少发热(n = 4)、腹泻(n = 2)、黑便、中风、呕吐和肠梗阻,除 1 例肠梗阻患者死亡外,其他患者均恢复正常,6 例患者仍继续接受来那度胺治疗。1 年时,28 例患者未出现疾病进展,高于预定疗效界值。在整个观察期间,19 例患者共发生全部级别事件 21 次,1 例为治疗毒性死亡。1 年 PFS 达 70%。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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