急性B淋巴细胞白血病之所以形成复发，难治，往往有迹可循。有的患者，早期治疗疗效不错，并进行了异基因移植巩固，但也会出现迅速复发的情况。在这种情况下，病人有时会埋怨医生的治疗不得当，直接导致复发。其实不然。接诊所有的复发，难治急性B淋巴细胞白血病病例。首先必须重新检查一下关键的项目, 需要回答以下关键问题：是急性B淋巴细胞白血病还是其他的类型白血病? 是一些特殊部位（比如，中枢，睾丸）引起的复发吗？有无特殊的染色体异常（如Ph, 11q, 复杂核型，低二倍体）？有无特殊的基因突变（如ALK，TP53, IK6，PDGF 等等）？
有人认为这一些检查非常昂贵，没有必要。事实上，对于复发难治的急性B淋巴细胞白血病而言，往往从这一些检查中可以找到关键的答案，从而避免盲目的治疗。在没有找到复发难治根源的情况下，采用大剂量化疗，更换化疗药物，采用挽救性移植等治疗措施，收效甚微，尽管一部分病例可以获得短暂的缓解，很快会再次复发，最终导致不治。比如，在我们的临床中，我们发现复发难治的急性B淋巴细胞白血病有近一半的病例存在TP53 病例的突变，这部分病例用化疗，放疗，移植均无法解决。
在难治复发急性B淋巴细胞白血病治疗中，CAR-T CD19 的诱导缓解率在90%以上，作为桥接移植前的治疗，可以将高危急性B淋巴细胞白血病的病例移植一年生存率与标危患者相当，并且移植相关死亡率并不增高。我们目前采用CAR-T CD19,CD22 序贯治疗复发难治性急性B淋巴细胞白血病21例，19例获得分子学完全缓解，仅2 例无效，5月下旬正式伦理入组以来，迄今为止，还没有复发的病例。我们希望通过CAR-T CD19, CD22 序贯治疗复发难治性B-ALL，能够显著降低复发率。对于CAR-T 治疗复发难治性B-ALL，有三个优势非常值得强调，1、可以克服分子遗传学的不良因素；2、可以解决中枢和髓外的复发问题；3、对于白血病而言，只要有效克服复发的问题，非常值得期待。总结起来，对于难治复发的B-ALL病例，需要进一步检查；寻找靶向；免疫细胞治疗结合移植或其他措施，可以显著提高挽救治疗的成功率。
详情请访问 CAR-T https://www.kangantu.com/cart/
请简单描述您的疾病情况，我们会有专业的医学博士免费为您解答问题（24小时内进行电话回访）