在METEOR试验中,卡博替尼(Cabozantinib)治疗晚期肾癌患者的中位无进展生存时间为7.4个月,相比依维莫司对照组,足足延长4个月。而且使患者的疾病进展和死亡风险下降了42%。基于此,在2016年4月,卡博替尼被美国FDA批准,用于治疗疗接受过抗血管生成剂治疗后的晚期肾癌。卡博替尼是新一代口服小分子络氨酸激酶抑制剂,可以抑制抗血管生成、细胞增殖和转移。
METEOR试验数据:卡博替尼(cabozantinib)组330名、依维莫司(everolimus)组328名。中位总生存时间(OS)为,cabozantinib组21.4个月、依维莫司组16.5个月。客观有效率(ORR)为,cabozantinib组17%、依维莫司组3%。常见的3级或4级不良事件为(cabozantinib组 vs依维莫司组):血压升高(15% vs 4%)、腹泻(13% vs 2%)、疲乏(11% vs 7%)、掌跖感觉丧失性红斑(8% vs 1%)、贫血(6% vs 17%)、血糖升高(8% vs 1%)、低钠血症(5% vs 0%)。
服用卡博替尼(cabozantinib)方法为每天口服60mg。需要注意的是服药前2小时和服药后1小时不能进食。如果在服用过程中出现不可控的瘘管、胃肠道穿孔、严重的出血、动脉血栓栓塞事件、高血压危象、不可控的严重高血压、肾病综合征、可逆性后脑白质病综合征时需要永久性停药。在所有已批准的药物中,只有cabozantinib是可以延长PFS、OS、提高ORR的药物。
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