非霍奇金淋巴瘤,约占所有淋巴瘤80%左右,其中有三分之二原发于淋巴结,三分之一原发于淋巴结外器官或组织,如消化和呼吸道、肺、皮肤、涎腺、甲状腺及中枢神经系统等。有专家解释称淋巴瘤是一种不同于其他癌症的“液体癌”,淋巴瘤细胞可以随着淋巴系统游走全身,部分还能“攻击”血液。央视著名播音员罗京同样也是因为这个病而去世得。不过,在少数能治愈的癌症中,淋巴瘤也是治疗效果最好的恶性肿瘤之一,早期淋巴瘤治愈率可达50%。
什么人容易得淋巴瘤?一般临床会把增加癌症发生的原因叫作风险因素,不同癌症的风险因素不同,有的可以改变,有些则不能,导致非霍奇金淋巴瘤发病率增高的原因目前仍不明确,但可以肯定得是这是由多种因素共同作用所造成的结果。1.遗传因素:家族里有近亲患过某种血液/淋巴系统恶性疾病史者,非霍奇金淋巴瘤发病风险可能会增加2~4倍。2.病毒感染:多种病毒与非霍奇金淋巴瘤有关。3.细菌感染:细菌并不能直接刺激肿瘤细胞,但可通过刺激肿瘤特定区域内的细胞,促使细胞恶性增生,而导致肿瘤的发生。4.免疫功能异常:先天性或是后天性免疫功能失调均是相关因素。其他因素:化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。
非霍奇金淋巴瘤目前多采用综合治疗,最大限度地保全患者机体功能、最大限度地杀灭肿瘤细胞,提高患者治愈率,改善患者生活质量为。主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、免疫治疗、手术切除病灶、造血干细胞移植等。常用的化疗方案:晚期、中重度恶性 NHL:CHOP(最佳)、RroMACE-CytaBOM(警惕骨髓移植)弥漫性大 B 淋巴瘤:R-CHOP(金标准,乙肝患者用药后可能再激活)、MACOP-B(毒性大)难治复发性 NHL:DHAP(缓解后可考虑造血干细胞移植)、ESHAP 或 ICE(含铂注意水化)、EPOCH(挽救方案,有 3 级以上血液毒性)其实,HL 的预后还是很好的,有些患者甚至可以治愈。NHL 预后各异,由于非霍奇金淋巴瘤病情更复杂,治疗难度更大,总治愈率低于霍奇金淋巴瘤。
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