CAR-T疗法目前最主要的问题是可能引起细胞因子风暴。为此,FDA已经扩大了罗氏旗下的类风湿性关节炎(RA)药物托珠单抗(Actemra)适应症,目前可以用于由CAR-T细胞治疗引起的细胞因子释放综合征,也就是我们常说的细胞因子风暴的治疗。
尽管嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法的发展改变了癌症治疗的格局,并且被美国临床肿瘤学会(The Society of Clinical Oncology)评为2018年的“年度进展”(the Advance of the Year),但该治疗也可能导致副作用难以预防和难以治疗,如细胞因子释放综合征(CRS)。
由CRS引起的症状包括皮疹、发热或不同程度的神经毒性。去年,美国FDA将tocilizumab(Actemra)的适应症从原来的类风湿性关节炎(RA)治疗扩展到接受CAR T治疗的患者引起的细胞因子风暴(CRS)治疗。 Tocilizumab通过阻断炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)起作用。虽然肿瘤学家已经能够在接受CAR T治疗的患者中使用该抑制剂取得一些成功,但并不是所有人都能缓解症状。
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