2018年7月10日,FDA批准Ipilimumab(CTLA-4抗体,Y药)与Nivolumab(PD-1抗体,O药)联合用于治疗≥12岁的微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)经氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展的转移性结直肠癌(mCRC)患者。
以上获批的适应症,我们可以看到有越来越多的药物出现,给肿瘤病人有效治疗的机会。同时也可以看到,有些靶向药物,可能需要有相应的驱动基因突变。如果没有对应的靶点,直接盲用则可能无效。
因此,癌症患者是否适合使用靶向药,一般需要先做基因检测来判定。当然,抗血管生成类药物则无需进行基因检测。免疫检查点抑制剂是否适合使用需要根据病人病理组织及免疫组化结果来判定,联合用药时亦可直接盲用。不管是靶向药物还是免疫药物,均需要在肿瘤医生的指导下针对性用药。期待更多肿瘤新药上市,为肿瘤病人带来新希望。
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