近期,药监局可谓大开绿灯,加速批准多个进口抗癌药上市,其中PD-1抗癌明星Keytruda和Opdivo更是万众期待中获批,即将开启肿瘤免疫治疗时代。不过,对于内地肿瘤医生和病人来说,PD-1药物算是新药,对PD-1用药的经验不多,更没有处理PD-1抑制剂使用过程中出现的相关副反应的经验。那么PD-1的副作用应该如何处理呢?
首先要明确,PD-1的副作用在所难免《JAMA肿瘤学》报告指出:接受PD-1抑制剂Opdivo治疗的晚期肺癌患者,一旦出现了皮疹、腹泻这些不良反应,治疗的总生存期是没有不良反应患者的接近四倍。
从原理上来说,PD-1免疫检查点抑制剂的出色疗效,是由于它激活了人体内以T细胞为主导的抗癌免疫反应。但T细胞一旦重新激活起来,被杀伤的可就不只是癌细胞了,可能会波及正常组织细胞,造成免疫相关不良反应。临床约40%使用PD-1患者会出现皮疹、低热、腹泻、结肠炎等各种各样的免疫相关不良反应(irAE)。
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