乳腺癌患者中有20%-30%左右为HER2阳性,这是凶险程度非常高的一类乳腺癌亚型,肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移,对内分泌治疗不敏感。过去,HER2阳性的乳腺癌患者的预后十分不理想,即使接受放化疗等常规综合治疗,生存时间也仅为HER2阴性患者的一半,很像现在三阴性乳腺癌的情况。
但在过去10-15年间相关药物的发展完全改变了HER2阳性患者的治疗格局,HER2阳性患者还有可能拥有很长的DFS(无病生存期),甚至不再复发,这种改变非常惊人。
是新药物改变了历史,并且新的治疗方法不断问世。2017年FDA批准的两种辅助治疗开启了新时代:2017年7月,FDA批准来那替尼商品名:Nerlynx,英文名:Neratinib)用于接受曲妥珠单抗辅助治疗后的早期HER2阳性乳腺癌患者。2017年10月,帕妥珠单抗(商品名:Perjeta)被批准与曲妥珠单抗(赫赛汀)和化疗联合,用于HER2阳性和高复发风险的乳腺癌患者的辅助治疗。
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