HER2阳性患者如果没有HER2靶向疗法,预后会很差,HER2靶向药改变了他们的命运。在过去的一年半里,陆陆续续有新疗法被FDA批准。FDA批准来那替尼治疗接受曲妥珠单抗和化疗后的患者,疗程为一年,FDA还批准帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合应用,疗程也是一年。
来那替尼具有明显的胃肠道毒性,很多患者服药后出现腹泻。因此,服用来那替尼前,患者应先使用止泻药,并且与医生保持密切联系。这种药物的毒性需要引起重视,不建议已经有胃肠道问题的患者使用这药,也不建议轻易让获益可能性小的患者使用。
同样,帕妥珠单抗也会增加副作用。它除了会加重腹泻,还会升高发热性中性粒细胞减少症的发生率。因此,医生需要密切关注患者,并告知可能产生的副作用。对于使用了帕妥珠单抗的患者,后续接受来那替尼治疗,复发的风险进一步降低20%,甚至更多。激素受体(HR)阳性、HER2阳性的患者有可能获益更大。
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