仑伐替尼是一种可以抑制VEGFR-1,2,3、FGFR-1,2,3,4、PDGFR、RET和KIT的口服多靶点激酶抑制剂,目前已经在全球50多个国家获得批准上市,在此之前已经被批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌,自从2018年3月在日本被批准用于HCC患者以来,大约有三千名患者接受了仑伐替尼治疗。
此次仑伐替尼喜获FDA批准是基于一项全球多中心、开放标签、随机、非劣效性的III期临床研究REFLECT,该研究包括来自21个国家的954名患者,旨在评估仑伐替尼作为一线疗法治疗不可切除HCC患者的疗效和安全性。其主要终点是总生存期(OS),次要终点是无进展生存期(PFS)、进展时间(TTP)和客观缓解率(ORR)。
研究中患者根据体重随机分配接受每日一次12毫克(体重≥60kg)或8毫克(体重<60kg)的仑伐替尼治疗或每日两次400毫克索拉非尼治疗,且治疗持续到疾病进展或不可接受的毒性。最终研究数据表明:在疗效方面,乐伐替尼的 OS 不劣于索拉非尼,但也并不占优势,不过在PFS、TTP、ORF上明显优于索拉非尼;安全性方面,仑伐替尼组中观察到的最常见的不良事件包括高血压、腹泻、食欲降低、体重减轻和疲劳。
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