骨髓抑制是安维汀(Avastin)的主要副作用之一,那患者在安维汀治疗期间出现骨髓抑制怎么办呢?贝伐单抗引起的骨髓抑制以中性粒细胞减少、白细胞减少最常见,血小板减少最为严重。告知患者每周复查2次血常规。若白细胞减少至1.0×10,/L或血小板减少至50×109/L,采取保护性隔离,护理人员遵医嘱落实升白细胞或升血小板措施,加强病情观察,保持病室环境整洁。
血小板降低明显,血小板计数为43×109/L,遵医嘱予重组人血小板生成素15000U皮下注射,每日1次。每日复查血常规.可见患者抽血后皮肤出现小块瘀青,护士告知患者抽血、注射后按压穿刺点20min,每班观察患者皮肤、黏膜有无出血,并做好交班;告知患者避免碰撞、割伤及负重,使用软毛牙刷或漱口水清洁El腔,若有出血应立即告知护士;勿食用坚硬有刺激性的食物,每日观察大便颜色,出现黑便立即告知医护人员。
1例于安维汀(Avastin)第4个疗程结束后1周出现Ⅳ度骨髓抑制,表现为白细胞降低明显,降至0.9×109/L,对患者采取保护性隔离,遵医嘱予重组人粒细胞刺激因子注射液150Ixg皮下注射,每日1次,每日复查血常规。至白细胞升至10×109,L后停药。同时遵医嘱予重组人粒细胞刺激因子注射液150斗g+500ml生理盐水配置的漱口水漱口,预防口腔溃疡。
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