近来,国内权威生物医学网站《生物谷》刊登了一篇名为“《柳叶刀》警告人类里程碑免疫疗法抗PD1的严重致命并发症,死亡率高达46%!”的文章。一石激起千层浪,国内各大门户网站均对滥用PD-1的虚假数据发出了质疑,更是引起了医务工作者和肿瘤患者的警觉。PD-1是免疫检查点抑制剂的一种。通过实现对免疫检查点的抑制,使得人体自身的免疫系统能够发现并攻击癌细胞,实现治疗癌症的目的。
不同于传统化疗和靶向治疗,PD-1通过克服患者体内的免疫抑制,重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤,是一种全新的抗肿瘤治疗理念。基于这一作用原理,这一类革命性药物亦可能引发特殊的免疫相关不良反应,需要全新的安全性管理理念。使用PD-1治疗都会引起哪些危害:1、肺部问题(肺炎):新发或恶化的咳嗽;胸痛;气短。2、肠道问题(结肠炎):可能导致肠道内的炎症或穿孔。包括:腹泻或排便次数多于平常;便血和腹部严重(腹部)疼痛或压痛。3、肝病(肝炎):皮肤或眼睛变黄;严重恶心或呕吐;腹部右侧的疼痛(腹部);嗜睡;尿黄(茶色);皮肤容易出血或瘀血;常有饥饿感。
4、内分泌问题(特别是甲状腺,垂体,肾上腺和胰腺):激素腺体不能正常工作,包括:持续头痛或不寻常的头痛;极度疲劳,体重增加或减少;眩晕或昏厥;情绪或行为的变化,如性行为减少,烦躁或健忘;脱发、感冒、便秘;声音改变、口渴或尿多。5、肾脏问题:包括肾炎和肾衰竭。包括:尿量减少;尿液中的血液、脚踝肿胀和食欲不振。6、皮肤问题:这些问题的迹象可能包括:皮疹、瘙痒、皮肤起泡和口腔或其他粘膜中的溃疡。7、大脑炎症(脑炎):包括:头痛、发热、疲倦或虚弱混乱、记忆问题、嗜睡、幻觉、癫痫发作。8、其他器官的问题:视力的变化;严重或持续的肌肉或关节疼痛和严重的肌肉无力。9、严重的输液反应:发冷或寒战、瘙痒或皮疹、呼吸困难、头晕、发热。10、使用PD-1治疗,同时应用异体干细胞移植,可能导致死亡。
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