多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞在骨髓中异常增生的恶性血液肿瘤。浆细胞是构成人体免疫系统的成分之一,正常的浆细胞可以产生免疫抗体,而 MM 患者体内仅产生一种没有免疫功能的抗体。在硼替佐米和来那度胺上市前,MM 治疗主要是通过普通化疗,效果差、副作用大。而硼替佐米和来那度胺的上市,不但对初期 MM 患者具有明显疗效,并且能有效缓解难治复发性 MM 患者病情,尤其来那度胺,能够在明显治疗患者的同时降低治疗过程中的并发症和毒副作用。
来那度胺联合地塞米松在2006年获得 FDA 批准,单独用药在2008年获得 FDA 批准用于治疗多发性骨髓瘤。这一适应症是来那度胺造福癌症患者的最大贡献。而来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物,但没有发现其具有致畸变的毒性,并且药效比沙利度胺强 100 倍。来那度胺在临床上主要用于对沙利度胺和硼替佐米效果不明显或无效的难治复发性 MM,效果明显,可以作为难治复发性 MM 的一线用药。
来那度胺有着非常好的作用功效,不过有一些患者在服用之后也出现了不良反应,大多数患者有瘙痒、恶心、咳嗽以及关节痛等症状,有的可能还会出现外周性水肿。还有一部分患者则会出现血小板减少的情况,常有腹泻、皮疹、发热、头痛、鼻咽炎、呼吸困难等多种病症出现。所以专家建议,在刚开始服用印度来那度胺进行治疗的前两个多月,最好随时对全血细胞进行计数,之后继续服用来那度胺,也建议每月进行一次检查。
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