说起格列卫相信很多慢性粒白血病患者都不陌生，而且格列卫的治疗适应症远不止慢性粒白血病，其对于很多其他的癌症肿瘤，也有很好的治疗效果，比如胃肠间质瘤。但是往往抗癌靶向药物的治疗会出现耐药性，其中还有更为复杂的原发耐药机制，下面康安途海外就医就带大家了解一下在何种情况下使用格列卫/伊马替尼会出现原发耐药？
原发耐药是指肿瘤为野生型KIT的胃肠道间质瘤(GIST)(未发现c-kit基因突变)。即使在突变型KIT的胃肠道间质瘤(GIST)中，不同的突变位点对格列卫的反应也不相同。这两类亚型在体外实验中对格列卫敏感，临床疗效有待观察。临床研究发现并非所有野生型KIT的GIST对格列卫均耐药。其中部分仍有良好疗效。研究发现，在这些病人中存在PDGFRA基因的突变。PDGFRA基因突变的位点主要位于第12外显子和第l8外显子，实验证实第12外显子突变的亚型在体外对格列卫敏感，在临床研究中也显示该药对此亚型具有一定疗效;第18外显子突变亚型中存在D842V突变株对格列卫耐药，存在其他突变株对该药敏感。
如果我们在用格列卫进行白血病治疗期间出现了原发耐药也一定要慌张，我们应该首先去医院进行相应的检查，看自己是否真的产生了耐药性。如果是的，我们一定要及时停药就医，不要在继续用格列卫来进行治疗。现在用于治疗胃肠间质瘤和慢性粒白血病的抗癌靶向药物还有很多，都可以作为我们的耐药选择，如果你想进一步了解格列卫耐药后该怎么办可以咨询我们康安途。
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