胸部上皮肿瘤(TET)的治疗方法有限,其在铂类化疗后仍后出现疾病进展,一项II期研究,评估了派姆单抗(Keytruda)治疗胸部上皮肿瘤的安全性和有效性。患者每3周静脉内接受200mg派姆单抗,直至肿瘤进展或不可接受的毒性。调查人员每9周评估一次响应率的主要目标。入选的33名患者中,26名患有胸腺癌,7名患有胸腺瘤。 在7个胸腺瘤中,2个具有部分反应,5个具有稳定的疾病。
在26个胸腺癌中,5个具有部分反应,14个(53.8%)具有稳定的疾病。两组的中位无进展生存期均为6.1个月。任何等级的最常见不良事件包括呼吸困难(11; 33.3%),胸壁疼痛(10; 30.3%),厌食(7; 21.2%)和疲劳(7; 21.2%)。7例胸腺瘤患者中有5例(71.4%)和26例胸腺癌患者中有4例(15.4%)报告3级免疫相关不良事件。
免疫相关不良事件包括肝炎(4例),心肌炎(3例),肌无力 重症肌无力(两个),甲状腺炎(一个),抗中性粒细胞胞浆抗体相关的快速进展性肾小球肾炎(一个),结肠炎(一个)和亚急性肌阵挛(一个)。综上,派姆单抗(Keytruda)在晚期TET患者中显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性。鉴于自身免疫的高发生率,需要进一步的研究来确定那些可以从派姆单抗中获益而没有免疫相关不良事件的人。
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