依西美坦片是一种选择性的第二代芳香酶抑制剂,能不可逆地与芳香酶结合而使其灭活,从而阻止雌激素的生物合成。依西美坦片适用于对他莫昔芬耐药的患者。一项长期研究结果表示,乳腺癌辅助治疗2-3年后,将他莫昔芬转换为依西美坦片相对比继续服用他莫昔芬更有效。这项由英国伦敦癌症研究所的研究人员将4724名早期乳腺癌绝经患者在辅助他莫昔芬治疗2-3年后无疾病进展,并随机分为两组,一组继续服用他莫昔芬,或者转为依西美坦片25mg,完成5年的治疗。
结果表示,与他莫昔芬组相比,依西美坦片组无乳腺癌生存期有所改善。2017年5月3日,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表一篇疗效分析报告,分析对象为雌激素受体阳性或未知的患者4599例(依西美坦片2294例,他莫昔芬2305例)。结果发现,随访10年后,观察到无乳腺癌生存事件1111例,其中依西美坦片组508例(22.1%),他莫昔芬组603例(26.2%),两组间绝对差为4.0%,依西美坦片组的风险减少19%。
因此研究声明,他莫昔芬使用2-3年后改用依西美坦片,可以带来减少疾病复发和乳腺癌死亡率的长期获益。任何药都有副作用,依西美坦片也不例外,但依西美坦片的副作用较少,会出现恶心、呕吐、便秘、头晕等症状,但临床试验中,只有3%的患者会因为副作用终止治疗。
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