伊马替尼(Imatinib)是治疗慢粒白血病的一种靶向药物,患者通过长期服用伊马替尼可实现深度分子学缓解后可停止治疗。然而有报道指出,一些患者在接受伊马替尼治疗后会出现肌肉骨骼疼痛,即使停止治疗后仍可能发生。在名为EURO- SKI的临床研究中,研究人员发现,30%的患者停止伊马替尼治疗后身体多个部位出现疼痛。
EURO-SKI试验中50例患者参与了该亚组研究,随访了6个月,有15例患者身体不同部位出现疼痛,包括双肩、臀部和四肢。疼痛可在停药1周内即出现,部分超过6周,有时酷似风湿性多肌痛。事实上,在最近的欧洲血液学大会上韩国研究人员报告:在停止伊马替尼治疗的早期阶段,大约25%的患者关节疼痛加重。
EURO-SKI试验中报告疼痛的15例患者中,8例是2级疼痛,7例是1级疼痛。疼痛与炎症标志物如C反应蛋白水平升高无关,也不是患者CML分子学复发的预测指标。Richter指出:“在伊马替尼(Imatinib)停药后前6个月,发生和没有发生肌肉骨骼痛的患者的分子学复发率没有显着差异。”1级疼痛用非处方非类固醇类消炎药来治疗。在某些情况下,2级疼痛需要泼尼松10-20 mg/天,数周内剂量逐渐减少。
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