随着被动吸烟和环境吸烟的增加,大气污染的日益恶化以及人民生活饮食习惯的改变,肺癌的发病率呈逐年升高,且呈年轻化发展的趋势,严重危害着人类的健康。大多肺癌早期无特异性表现,早期诊断依据不足,确诊时已至中晚期,大多已发生转移,失去了手术的最佳时机。肺癌肝转移是常见的转移方式,肝转移是预后不良的重要标志, 肝功能损害加重恶病质甚至成为直接死因。因此, 控制肝转移灶对改善预后有重要意义。
对大多数患者来说,只有非外科治疗方法可供选择,这些治疗可分为全身治疗或肝脏局部治疗。如今,如何充分运用先进的医疗技术手段,对病灶进行治疗,在治疗病灶与保护脏器、减少机体创伤之间寻求最佳平衡已成为关注的重点。所以在全身病灶控制的基础上,行肝转移灶的介入治疗,可取得较好的疗效,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。肝转移瘤可选择介入治疗。肺癌肝转移主要由肝动脉供血, 对肝动脉进行化疗栓塞能取得较好的疗效。经肝动脉注入化疗药物不仅对肝脏转移灶有较好的化疗作用, 而且能经肝静脉回流到右心, 经肺动脉再次起到对肺原发灶的杀伤作用。
介入操作步骤:1.以seldinger 技术穿刺右股动脉;2.在X线透视下将导管插至肝动脉造影,明确肿瘤的位置、大小、数目及供血情况;3.超选择插管至肝固有动脉或肝左、肝右动脉,注射抗肿瘤药物及栓塞剂;4。拔管、压迫、加压包扎。肺癌并肝转移属晚期肿瘤,在其它部位已有潜在的转移灶, 在对肺癌肝脏转移灶进行局部化疗栓塞术时可与全身化疗相结合。总之,肝动脉化疗术是治疗晚期肺癌肝转移较好的方法,创伤小,疗效确切,值得推广。
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