尽管进展期肾癌的一线抗 VEGFR 靶向治疗疗效良好,但是多数患者难免会发生耐药。对于进展期肾癌患者,克服耐药从而获得更好的治疗效果是延长生存期的重要途径。
卡博替尼/Cabozantinib是一种口服制剂。它是酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可抑制VEGF、 MET、XL和其他TKs。Choueiri博士在去年的ESMO会议上报告的III期临床试验METEOR的结果显示,cabozantinib二线治疗可显著改善患者的无进展生存期(PFS)。
这是我们目前见到的二线治疗药物获得的最佳的PFS获益(总体上,服用cabozantinib的患者的PFS约为7.5个月)。与依维莫司相比,cabozantinib可使PFS延长约4个月,这确实让人兴奋。
服用cabozantinib的患者的缓解率为21%左右,但是,重要的是,获得最佳缓解疾病稳定的患者数增加62%。大多数患者接受过舒尼替尼或其他VEGF-TKIs一线治疗,接近30%的患者在参与试验前接受过2种VEGF-TKIs治疗。尽管如此,患者的总体缓解率着实让人震惊:客观缓解率21%,62%的患者疾病稳定。
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