目前,并不清楚低剂量(250 mg/m2×2)和高剂量(375 mg/m2×4)利妥昔单抗(rituximab)治疗难治性HCV感染相关混合性冷球蛋白血症(MC)血管炎的疗效是否相当。为此,意大利研究者评估了低剂量利妥昔单抗治疗难治性HCV感染相关MC血管炎的疗效。该研究共纳入52例HCV相关MC患者,并与已发表的19项研究进行比较。
结果发现,低剂量利妥昔单抗治疗的患者,3个月累积应答率(完全和部分)为81%,而对应高剂量组为86%。低剂量组复发率和复发中位数时间为41%和6个月,高剂量组为32%和7个月。低剂量和高剂量组治疗相关不良反应发生率分别为11.5%和19.9%。这些差异均无统计学意义。研究者认为,“低剂量利妥昔单抗治疗MC血管炎的疗效和高剂量相似。但低剂量疗法可提高利妥昔单抗治疗MC的成本效益。”
利妥昔单抗(rituximab),商品名美罗华,是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体。目前已获批的适应有(1)复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤的治疗。(2)先前未经治疗的CD20 阳性III-IV 期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,患者应与标准CVP 化疗(环磷酰胺、长春新碱和强的松)8 个周期联合治疗。(3)CD20 阳性弥漫大B 细胞性非霍奇金淋巴瘤。
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