对于癌症患者来说,患了癌症已然是一个晴天霹雳,如果发生癌症转移,那么就更加绝望了。所以很多患者都想知道癌症转移之后还可以治愈吗?这具体需要看癌症的种类和转移的程度。首先看肿瘤的转移程度。如果是单发的肝转移或者转移灶位于一个肝段或者肝叶,可以行根治性切除的仍有很大的治愈机会。这种情况,无论是同时性的转移还是异时性肝转移,都是有很大的治愈机会。一般的治疗思路是先行全身化疗联合靶向药物治疗,进行全身的控制,待病变缩小稳定后,再行同期或者分期手术切除,术后继续药物控制一段时间,治愈的概率还是比较高的。类似的经治患者不在少数,长期生存的大有人在。
其次要看肿瘤的生物学行为(也就是说癌细胞的恶性程度,简单指复发转移的能力)。如果癌细胞的生物学行为差(恶性度高),即使开始时原发灶和转移灶都能完全切除,但是术后也有可能很快的复发。这就是医学上讲生物学行为不可切除。这就是为什么结直肠癌肝转移后先建议全身化疗的原因了,就是通过全身化疗联合靶向药物看看能否很好的控制肿瘤,如果化疗效果很好,肿瘤的恶性度不是很高,此种情况下行根治性手术切除后,肿瘤不容易复发,手术治疗的价值大,预后好。反之,不会轻易手术切除,如果恶性度高,手术切除对患者来说不获益。
当然,并不说一定是单发的肝转移或者肺转移才有可能治愈。临床上也有多发转移或者多脏器转移的,只要患者对肿瘤药物敏感,就可以在药物的控制下做到长期生存。除了结直肠癌外,其它的恶性肿瘤如果对放化疗敏感的或者有针对性有效的药物(包括靶向药物或者免疫药物),在积极有效的控制下,一样可以带瘤长期生存。所以癌症转移并不是不可治疗的。
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