正常人体的细胞分裂和增殖存在一个动态平衡,我们的体细胞一般在分裂一定次数之后就会停止分裂,这种平衡的维持是原癌基因和抑癌基因的相互配合制约的结果,好比一辆车平稳运行,需要“刹车”、“油门”默契配合一样。如果“刹车”出了问题,那么细胞分裂将不受控制导致无限增殖形成肿瘤。肺癌的形成原理也是大致如此,在人类对抗肺癌的历史长河中,治疗方法和治疗药物不断的被发现和应用,也让我们看到肺癌由绝症转为 “慢性疾病”的希望。
21世纪,靶向药物相继面世,肺癌治疗进入了靶向治疗时代。2004年细胞表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶突变可以预测小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的敏感性,2002年8月第一代酪氨酸酶抑制剂吉非替尼首先作为非小细胞肺癌一线治疗药,开启了非小细胞肺腺癌的靶向治疗里程碑。对于敏感突变的患者,靶向治疗已成为首选。
2013 年Science 杂志将癌症免疫治疗评为十大科学突破之首,生物免疫治疗一直是被寄予希望的治疗方法,但是肿瘤本身的免疫原性相对较弱而导致缺乏特异性的肿瘤相关抗原,肺癌的生物免疫治疗进展相对缓慢,随着PD-1、PD-L1 这些免疫检查点功能的确定及相关靶向药物的研发,肺癌的免疫治疗已初现曙光。
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