被确诊为晚期肺癌的患者通常会首先接受化疗和/或放疗。3 期肺癌患者——意味着癌症主要局限于肺部及附近淋巴结——可能接受的处方治疗是如顺铂或卡铂等的药物化疗,通常加上放疗,之后再加免疫治疗。医生也可能会推荐手术切除肺部肿瘤。4 期或转移性肺癌患者通常第一治疗是处方化疗。刚开始的治疗通常需要 4 到 6 个周期。
过去几年的一个主要进展是引入了针对特定的肿瘤突变或其他畸变,特别是 EGFR、ROS1 和 BRAF 600E 基因等的肺癌治疗。它们可以通过对肿瘤样本进行基因检测来确定——现在是确定最佳治疗策略的常规做法了。韦斯特说:“我们可以为一些特定的如 EGFR、ALK 等驱动分子进行检测,并能在三到五天内得到结果。这使我们能够在诊断后一周内确定最佳一线治疗。”
估计非小细胞肺癌患者有10%含有 EGFR 突变。包括特罗凯(厄洛替尼)和易瑞沙(吉非替尼)等以这些异常为靶标的一些药物已经获批。人们对 EGFR 的了解越来越多,对于那些肿瘤中某些突变导致靶向治疗有效性较低的特定患者群体也开发了一些特定靶向药物。
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